Los huesos funcionan como reservorio de minerales como calcio y fósforo, ya que son tejido vivo e internamente están compuestos por osteonectina, osteocalcina, colágeno, glicoproteínas, lípidos y células óseas (osteoclastos y osteoblastos) que son compuestos orgánicos, y por compuestos inorgánicos como sales de fosfato, carbonato cálcico y en menor porcentaje, magnesio, sodio, potasio, boro, cobalto, flúor, sulfatos y citratos.
Todos estos compuestos participan en el recambio óseo o metabolismo mineral, que es un proceso donde los osteoclastos reabsorben la superficie mineralizada del hueso que está deteriorada y la reemplazan con tejido o hueso nuevo producido por los osteoblastos.
Además, el recambio óseo, la absorción intestinal, la excreción renal y algunas hormonas como la paratiroidea (PTH), la calcitonina y la 1,25 di-hidroxi vitamina D van a regular las concentraciones de calcio, fósforo y magnesio. Sin embargo, cuando existe alguna afección renal, se puede alterar la homeostasis del metabolismo mineral óseo en diferentes grados.
En la Enfermedad Renal Crónica (ERC) existe una pérdida progresiva de la función renal o de las nefronas que son las unidades que integran el riñón, se identifican 5 etapas o estadios, siendo la Enfermedad Renal Terminal la última de ellas. Las alteraciones del metabolismo mineral óseo asociadas a la ERC se presentan desde sus primeras etapas antes de que haya un daño grave y se necesite de terapia renal sustitutiva.
Además, con el deterioro de la función renal, la capacidad de excreción de fosforo disminuirá hasta un momento en el que aparezca hiperfosfatemia y la retención de fósforo producirá más hipocalcemia, ocasionando a su vez un hiperparatiroidismo secundario. Todos estos cambios metabólicos llegaran a producir una descalcificación progresiva de los huesos.
En este sentido, es importante que estemos al pendiente del cuidado de nuestra salud y para ello nos debemos realizar estudios cada cierto tiempo para conocer el estado de salud de todo nuestro cuerpo, ya que como pudiste darte cuenta, los huesos se relacionan con todos los órganos de nuestro cuerpo y si alguno se daña, impacta sobre los demás sistemas de nuestro cuerpo.
Información validada por el Dr. Sergio Durán Barragán, médico reumatólogo en la Clínica de Investigación en Reumatología y Obesidad, S.C.
Referencias Bibliográficas
- Pacheco-Pantoja, E., Salazar-Ciau, P., & Yáñez-Pérez, V. (2021). Metabolismo óseo y Osteoporosis: Conceptos y Funciones. Revista biomédica, 33(1), 22-32.
- Restrepo Giraldo, L., Arévalo Novoa, J., & Toro Ramos, M. (2015). Metabolismo mineral y óseo: visión general y sus métodos de medición. Medicina & Laboratorio, 21(11-12).
- Felsenfeld AJ, Levine BS, Rodriguez M. Pathophysiology of Calcium, Phosphorus, and Magnesium Dysregulation in Chronic Kidney Disease. Semin Dial. 2015 Nov-Dec;28(6):564-77. doi: 10.1111/sdi.12411. Epub 2015 Aug 25. PMID: 26303319.
- Patel DD, Vachhani U, Rajput A, Raghavani P, Parchwani DN, Dholariya S. Analysis of the Prevalence and Severity of Dysregulated Bone Mineral Homeostasis in Nondialyzed Chronic Kidney Disease Patients. J Lab Physicians. 2021 Jul 14;14(2):144-150. doi: 10.1055/s-0041-1732495. PMID: 35982879; PMCID: PMC9381320.
- Los riñones y su funcionamiento. (2023, 8 marzo). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/rinones-funcionamiento
- Dolores Arenas, M. (2020). Alteraciones del Metabolismo Mineral: Calcio, Fósforo, PTH, Vitamina D, FGF-23, Klotho. Nefrología al Día. https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-alteraciones-del-metabolismo-mineral-calcio-311
